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健康小屋

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  “健康小屋”传统医学治未病预防为主的基本理念

  近年来,我国慢性病发病人数快速上升,全国有慢性病确诊患者2.6亿人。慢性病病程长、分布广、费用贵、致残致死率高。其致死率占到我国总死亡的85%,导致的疾病负担占总疾病负担的70%,是群众因病致贫、返贫的重要原因。

“健康小屋”传统医学治未病预防为主的基本理念



  同全国一样,邯郸市医疗卫生行业也面临着诸多困局。根据我市健康人群体检统计发现,邯郸市城乡高血脂、超重、脂肪肝、高血压、高血糖等慢性病患者有近二百万人,许多群众尤其是农村患者对慢性病的严重危害普遍认识不足,等到病情严重才到医院治疗,费用庞大,难以承受,由此导致的看病难、看病贵难以解决,因病返贫家庭越来越多,医患矛盾、医疗纠纷也不断出现。邯郸市作为医改试点城市,“如何实现未病先防”、“如何让老百姓少得病”,成为摆在全市卫生系统面前的一道难题。

  “健康小屋”的创建思路,是我们广泛调查研究、长期总结思考的结果。我们秉承中国传统医学“治未病”“预防为主”的基本理念,围绕“减少发病率和降低医疗费用”这个总目标进行设计,同时也从调研实践中受到了启发,建设了集防病知识讲座、防治措施指导、疾病筛查等功能为一体的“健康小屋”。

  “六个一”的制度安排和“三项职能”构成了健康小屋不断完善的实践模式在制度安排上,“健康小屋”达到了“六个一”。

  一个统一的名称。所有“健康小屋”均以指导专家的名字命名,面积满足开展工作的需要。

  一个温馨的场所。有独立房屋和基本设备。包括身高体重仪、血压计、心电图机、血糖仪及进行干预指导慢性病所需器物,以自筹、市区医院支持或社会捐赠等方式配备。

  一个专业的团队。以指导专家为核心,基层医疗卫生机构配备相关人员组成工作团队。指导专家应具有副主任医师以上职称,专业符合开展“未病先防”工作的要求。

  一个突出的特色。每个“健康小屋”都充分发挥指导专家的专业特长,有侧重的对某一类重点人群开展健康教育、健康指导、健康干预等工作,逐步形成影响力,引导社区群众自我参与,自我管理。

  一个明确的目标。在对辖区居民基本情况进行摸底调查的基础上,针对突出的健康问题和高发病率的疾病,结合自身特色,制定具體的工作目标。

  一个科学的方案。有完整的工作方案、工作流程、工作计划。每年进行分析、总结、完善,科学开展“未病先防”的工作。

  “健康小屋”坚持“三突出”的原则,即突出公益性、突出预防性、突出中西医结合,特别是普及中医知识。免费为居民讲授慢性病防治知识,宣传健康生活理念,指导居民科学运动,使群众自主参与健康管理。 为此我们科学合理制定“小屋”活动内容及三项基本职能。

  一是提供健康咨询和教育,进行健康指导和干预。“健康小屋”陈列慢性病宣传手册,免费向群众发放;采取“大专家、小范围、面对面”的健康咨询和教育方式,及时解决疑难问题;对群众进行慢性病防控的宣传教育,指导群众合理膳食、科学用药、适当运动;对百姓的生活方式进行有效干预和引导,指导群众合理膳食、科学用药、适当运动,养成健康的生活方式和习惯。

  二是建立居民健康档案,提供基本医疗服务咨询。“健康小屋”配有简单的身体检测仪,如体重秤、血压计、听诊器、血糖仪等,前来参加健康教育和咨询的居民可以享受基础的免费体检;建立居民个人健康档案,详细记录身体各项观测指标,为居民进行健康风险评估,制定相应的健康理疗计划,并跟踪回访。

“健康小屋”传统医学治未病预防为主的基本理念


  三是构建双向转诊平台,促进病源合理分流转诊。“健康小屋”通过健康宣讲、健康指导、健康咨询和建立健康档案等多种途径,了解辖区内居民的健康情况,进行早期筛查。发现已经是疾病患者的,则建议患者到医院就诊治疗,可以在基层解决的患者则留在基层医疗机构,不能解决的则转诊到二级以上医院,实行双向转诊,一定程度上促进了病源的合理分流。由此,逐步实现“小病在社区,大病进医院,康复回社区”的诊疗保健格局。

  健康小屋建设不仅有其理论意义而且有很强的实践价值经过两年多的运行,健康小屋彰显出强大的生命力并取得显著的成效。事实证明,健康小屋不仅有其理论意义而且有很强的实践价值。

  首先,确立了“未病先防”,以防为主的观念。通过“健康小屋”的健康宣教和指导,提高了居民对慢性病防控意识的认识,很多老年人、慢性病患者主动参与配合,“未病先防”的健康观念正在逐渐深入人心。

  其次,实现医疗资源的均衡配置,在家门口得到优质低价的医疗服务,一定程度上解决了群众看病难、看病贵的问题,方便了群众,减少了贫困。担任“健康小屋”屋主的医生,大部分是市二级以上医院的副高级以上职称的医生。由于专家经常在社区“健康小屋”坐诊,优化了医疗资源的配置。同时以专家姓名命名“健康小屋”,充分调动专家的主观能动性和责任心,逐渐形成了一批知名度很高的、有特色的“健康小屋”。

  第三,和谐医患关系,减少医患矛盾。“健康小屋”贯彻以人为本的工作理念,关注病患,加强与病患的沟通,通过健康宣教,强调医生的引导和患者积极主动的参与,医生和患者共同参与到疾病的控制和理疗中,使患者的知情权、主动权得到极大彰显。“大专家、小范围、面对面”的就医方式,拉近了医生与患者的距离,让患者和专家近距离、无障碍地相互沟通,提高了患者对疾病的认知程度,缓解了目前紧张的医患关系。确立相互之间的信任,把医患矛盾对立转化为医患合作。

  “健康小屋”健康运行以及迅速发展的启示意义“健康小屋”搭建起了“健康教育、健康咨询、健康干预、慢性病防控”平台,让城市医生下沉到基层,面对面为基层群众服务,指导群众少得病、晚得病、不得病。邯郸市遍布城乡的1000个“健康小屋”将发挥“未病先防”的作用,会有更多的居民享受到免费的健康服务。

  经过两年多的实践,我们总结出三句话,这不仅是“健康小屋”健康运行的基本保证,也是“健康小屋”给予我们的启示意义:政府主导,协商共建,监督考核,此为基本原则;重心下移,未病先防,此为基本经验;以人为本,通过服务,加强沟通,建立互信,此为基本方式。

  


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